Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria

Dos años después de su puesta en marcha, la Unidad de Pleura del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria (HUNSC) ha atendido a 252 pacientes, de los cuales 117 tuvieron que ser ingresados para tratar las patologías que afectan a esta membrana que recubre los pulmones y la cavidad torácica.

Se trata de una Unidad novedosa en el ámbito nacional ya que, de forma conjunta y en la misma sección, trabajan coordinadamente neumólogos y cirujanos torácicos. Su ámbito de estudio se centra en las patologías que afectan a la pleura, una membrana que reviste los pulmones y que cubre la pared torácica.

La importancia de la Unidad de Pleura del HUNSC reside en que en la mayoría de los hospitales públicos españoles, las patologías pleurales son atendidas de forma independiente y desde perspectivas diferentes por los servicios de Neumología y de Cirugía Torácica, mientras que con su puesta en marcha de forma conjunta en el HUNSC, ambas especialidades se coordinan en un solo ente.

Todo ello permite que esta unidad atienda directamente desde su ingreso en el centro hospitalario, a los pacientes aquejados con algún tipo de afección pleural, agilizando así las pruebas diagnósticas necesarias y ofreciendo un tratamiento adecuado más ágil (incluido el quirúrgico), un menor tiempo de hospitalización para el pacientes y una optimización de los recursos, beneficios que redundan en la recuperación y atención del enfermo.

La Unidad de Pleura del HUNSC está coordinada por la Dra. Anabel Hdez Méndez (neumóloga) y por el Dr. Emilio Martín Díaz (cirujano torácico), con la colaboración del resto de profesionales sanitarios de ambos servicios médicos. 

Principales patologías pleurales
Las principales afecciones que afectan a la pleura son los derrames, cuyas causas más frecuentes son las infecciones como pueden ser las neumonías, y los derrames malignos, aquellos en los que la pleura se ha visto afectada por la extensión de tumores, principalmente por cáncer de pulmón, mama o de ovario, entre otros.

El ingreso de estos pacientes se realiza directamente en la Unidad de Pleura, donde se deciden las pruebas complementarias necesarias que deben realizarse, entre las que destacan la toma de biopsias pleurales percutáneas, las pleuroscopias diagnósticas y terapéuticas, así como los tratamientos específicos, consistentes en drenajes pleurales, fibrinolisis intrapleurales, pleurodesis química y tratamientos quirúrgicos abiertos.

Técnicas quirúrgicas
Una de las principales técnicas para afrontar los derrames pleurales es la pleuroscopia, procedimiento con el que se realiza una incisión en la pared torácica para tener acceso a la cavidad pleural mediante un trócar y así, drenar el líquido que se encuentra acumulado en la zona para poder observar a través de una herramienta óptica, el pulmón, diafragma o la cavidad torácica, descubrir algún tipo de lesión y tomar muestras para biopsias, administrar agentes químicos in situ como el talco para conseguir la fusión de las dos capas que componen la pleura (pleurodesis) y evitar que vuelva a producirse un derrame pleural, especialmente en aquellos casos de derrames por causa tumoral.

Hasta la fecha, la Unidad de Pleura del HUNSC ha realizado 80 pleuroscopias y 52 pleurodesis, además de 80 fibrinolisis intrapleurales. Por otro lado, alrededor de 30 pacientes han sido sometidos a tratamiento quirúrgico por derrames infecciosos complicados.

Esta unidad también dispone de una consulta externa específica de la Unidad de Pleura, tanto para un seguimiento posterior como para la evaluación de nuevos casos remitidos de forma ambulatoria.

Dra. Anabel Hernández - Unidad de Pleura del HUNSC  mp3